Ефекти на ниацин и омега-3 върху HDL функцията

Установено е, че ниацин и омега-3 мастни киселини подобряват функцията на HDL [т.е. подобряват способността на HDL да медиира обратния транспорт на холестерола (процесът, който премахва излишния холестерол от периферните тъкани и клетки и го транспортира обратно в черния дроб за екскреция или рециклиране.)

Аполипопотеин A-I (apoA-I) е основният протеинов компонент на HDL, представляващ ~70% от общия протеин в HDL. По-рано се предполага, че apoA-I е по- добър маркер за функцията на HDL в сравнение с HDL-C предвид резултатите от скорошен мета анализ, при който нивата на apoA-I корелират с намален риск от ССЗ, но HDL-C не е (PMID: 23965489). ApoA-I взаимодейства с клетките, за да отстрани холестерола и фосфолипидите от клетките, образувайки и съзрявайки HDL частици [в процес, наречен HDL-apoA-I Exchange (HAE)], които след това пренасят холестерола през кръвния поток до черния дроб за екскреция или рециклиране (т.е. обратен транспорт на холестерол).

Публикувано миналия месец в списанието PLoS ONE, ново проучване демонстрира различните ефекти на ниацин и омега-3 мастни киселини върху HAE сред индивиди с метаболитен синдром.

Това двойно-сляпо проучване включва 56 субекта, изследващи въздействието на ниацин с удължено освобождаване (2g/ ден), омега-3 етилови естери (4g/ден) или тяхната комбинация в продължение на 16 седмици. Резултатите от проучването подчертават интересни нюанси между интервенциите и функционирането на HDL. Констатации:

Ниацинът с удължено освобождаване самостоятелно повишава активността на специфичния обмен на apoA-I с 20%.

Омега 3 мастните киселини повишават специфичната обменна активност на apoA-I с 28%.

– Комбинираната терапия повишава само apoA-I специфичната обменна активност само с 10% (незначително)

Констатацията, че комбинираната терапия има по-малък ефект, предполага, че механизмите, чрез които действат ниацин и омега, за да подобрят функцията на HDL, могат да се конкурират, вместо да взаимодействат при промяна на състава и функцията на HDL частиците (т.е. ниацинът увеличава размера на частиците на HDL, а омега 3 обикновено прави HDL по-малък размер на частиците, наред с други неща..). Това прозрение е от решаващо значение за разбирането на сложните резултати от фармакологичните интервенции, насочени към намаляване на риска от ССЗ.